重庆医科大学附属大足医院健康科普：改变生活习惯，跟高尿酸血症与痛风说“再见”
现在生活条件好了，可不良生活方式也跟着“作妖”，高尿酸血症和痛风这对“坏兄弟”的发生率越来越高，还专挑年轻人“下手”，成了继“三高”之后的“第四高”，严重威胁大家的健康。今天，就跟大家聊一聊，如何把它们“赶出”生活。
\n什么是高尿酸血症与痛风？
\n高尿酸血症，简单来说就是非同日测两次血尿酸，数值都超过420umol/l，它就是痛风的“幕后黑手”。痛风，就是血尿酸太高，单钠尿酸结晶在关节、软组织或肾脏“安营扎寨”，引发炎症，跟嘌呤代谢紊乱和尿酸排不出去有很大关系。如果一直高尿酸，关节炎反复发作，关节可能长痛风石、变形，甚至出现慢性肾炎、肾衰竭。
\n为啥尿酸会高？
\n尿酸高，要么是身体里尿酸“生产过剩”，要么是“排泄不畅”。尿酸80%是身体自己代谢产生的，20%来自饮食里的嘌呤；70%靠肾脏排出去，30%从肠道“走”。要是短时间内吃太多嘌呤高的食物，像动物内脏、海鲜等，还猛喝酒，或者肾脏“罢工”，比如肾功能减退，吃了利尿剂、阿司匹林，尿酸就排不出去，急性痛风性关节炎可能就找上门了。
\n遗传也是个重要因素，有10% ~20%的人有家族史，有家族史的朋友可得多留个心眼。另外，肥胖和代谢综合征的人也容易尿酸高。
\n都有啥症状？
\n80%的高尿酸患者没啥症状，很多人都是体检才发现尿酸高。但别以为没事，长期高尿酸会损伤血管内皮，让动脉硬化，还可能伤肾，增加患高血压、冠心病、糖尿病等疾病的风险，让肥胖更严重。
\n急性痛风性关节炎多在半夜或清晨突然发病，关节又红又肿又热又痛，还动不了，最常见的是大脚趾关节，会持续好几天甚至几周。痛风反复发作，关节周围就可能长痛风石，耳朵、关节周围、鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊处都可能长。痛风石破了还会流出白色粉状或糊状的东西。痛风关节炎反复折腾，关节可能变形，功能丧失，严重的得做手术。病程长的痛风患者，还可能出现尿酸性肾病，晚上尿多、有蛋白尿，还可能长肾结石，甚至肾衰竭。
\n日常管理小妙招
\n1.吃得健康点
\n饮食要清淡，少盐少油，别喝熬的汤，肥肉、动物内脏尽量少吃或不吃，选嘌呤低的精瘦肉。嘌呤高的新鲜蔬菜和豆制品可以适当吃点，新鲜蔬菜富含维生素，能促进血液循环，帮助尿酸排出。新鲜水果适量吃，它含钾和维生素C，能降低痛风发作风险，但高果糖水果别多吃，果糖会加快尿酸生成，还减少尿酸排泄，让血尿酸升高。
\n2.多喝水，烟酒别沾
\n心肾功能正常的高尿酸血症或痛风患者，每天喝2000ml~3000ml白开水，尿量保持在2000ml左右。酒可别碰，啤酒、白酒、红酒、黄酒、泡酒都不行，酒里的乙醇代谢成乳酸，会抑制肾脏排尿酸，还促进嘌呤分解，让尿酸升高。抽烟的人患高尿酸血症或痛风的可能性比正常人高35%，所以烟也得戒。
\n3.运动规律，作息正常
\n规律、适度的运动能减少痛风发作次数，高尿酸患者要坚持适量运动，别久坐，也别剧烈运动。急性痛风性关节炎发作时，就躺着休息，关节别乱动，把患肢抬高。作息要规律，别熬夜。
\n4.体重控制好
\n健康合理的体重对控制尿酸水平很重要，别靠饿肚子减肥。人要是劳累、饿肚子，身体会分解脂肪供能，脂肪分解产生的酮体会阻碍尿酸排泄，让血尿酸升高。
\n5.长期治疗，按时复查
\n高尿酸和痛风是慢性病，得长期关注血尿酸水平，根据自己的情况把血尿酸控制在目标范围内。大部分患者可能要长期甚至终生吃降尿酸药，可别自己随便停药，不然血尿酸升高，痛风性关节炎可能又犯了。
\n早期积极治疗，能延缓或阻止脏器损害。常用的降尿酸药有苯溴马隆、非布司他、别嘌呤醇等，得根据尿酸排泄水平选择。痛风止痛药有秋水仙碱、非甾体药物（如塞来昔布）、激素等，止痛药别乱吃，吃多了伤肾，得听专科医生的。定期去专科门诊复查，看看血尿酸、血肌酐、肝功、尿常规、泌尿系统B超、痛风石这些指标和症状。
\n总之，高尿酸血症和痛风危害大，但通过调整生活方式、合理用药、遵医嘱、按时复查，就能把它们的危害降下来，让身体更健康。（资讯）
\n（文/重庆医科大学附属大足医院内分泌科 杨利）
\n原标题：改变生活习惯，跟高尿酸血症与痛风说拜拜